چکاپ کامل سالمندان
همه آزمایش‌هایی که باید بدانید

فشار خون، کلسترول و نوار قلب در چکاپ کامل سالمندان

طبق آمار سازمان جهانی بهداشت، بیماری‌های قلبی-عروقی بیشترین علت مرگ در سالمندان است. چکاپ سالمندان باید حتماً فشار خون، کلسترول و عملکرد قلب را بررسی کند. سالمندان با فشار خون بالا (۱۴۰/۹۰ یا بیشتر) دارای خطر بالای حمله قلبی و سکته مغزی هستند. چکاپ کامل سالمندان می‌تواند این خطرات را کاهش دهد.

انجمن قلب آمریکا (AHA) توصیه می‌کند سالمندان بالای ۶۵ سال حداقل سالانه چکاپ کامل سالمندان شامل نوار قلب (ECG) داشته باشند. کلسترول LDL باید زیر ۷۰ باشد و کلسترول HDL بالای ۴۰ برای مردان و ۵۰ برای زنان مطلوب است. تری‌گلیسرید نیز باید زیر ۱۵۰ باشد. چکاپ سالمندان این مقادیر را دقیقاً اندازه‌گیری می‌کند.

نوار قلب (ECG) یک آزمایش سریع و غیرتهاجمی است که می‌تواند علائم ایسکمی قلبی، آریتمی و دیگر مشکلات قلبی را شناسایی کند. برای سالمندانی که علائمی مثل خفقان، تنگی نفس یا خستگی شدید دارند، نوار قلب اساسی است. چکاپ کامل سالمندان نوار قلب را شامل می‌شود.

FBS، HbA1c و پیشگیری از عوارض دیابت

دیابت یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مزمن در سالمندان است. طبق فدراسیون بین‌المللی دیابت (IDF)، حدود ۳۰ درصد سالمندان بالای ۶۵ سال به دیابت مبتلا هستند یا در خطر ابتلا به آن قرار دارند. چکاپ کامل سالمندان باید قند خون و HbA1c را سالانه بررسی کند. عوارض دیابت در سالمندان شامل بیماری کلیه، سکته مغزی، مشکلات چشمی و ضعف ایمنی است.

انجمن دیابت آمریکا توصیه می‌کند سالمندان با دیابت مراقبت فشرده‌تری داشته باشند و فشار خون و کلسترول آنها نیز کاملاً کنترل شود. چکاپ سالمندان برای تشخیص دیابت و پیش‌دیابت (FBS بین ۱۰۰–۱۲۵) ضروری است. HbA1c باید زیر ۷ درصد باشد برای کنترل بهتر دیابت. چکاپ کامل سالمندان دیابت را زودهنگام شناسایی می‌کند.

سالمندانی که دیابت دارند باید هر سه ماه یک‌بار غربالگری شوند و مطمئن شوند که HbA1c و فشار خون کنترل شده است. چکاپ سالمندان منظم می‌تواند عوارض بلند‌مدت دیابت را به حداقل برساند.

Creatinine، eGFR و آلبومین ادرار

بیماری کلیه مزمن (CKD) یکی از شایع‌ترین شرایط صامت در سالمندان است. حدود ۳۵ درصد سالمندان بالای ۷۰ سال دارای درجه‌ای از بیماری کلیه هستند اما از آن آگاه نیستند. چکاپ کامل سالمندان باید کراتینین و eGFR (میزان فیلتراسیون گلومرولی) را اندازه‌گیری کند. سطح eGFR زیر ۶۰ نشان‌دهنده مشکل کلیه است. کاملترین تست برای بررسی عملکرد کلیه آزمایش ادرار ۲۴ ساعته می باشد.

بنیاد ملی کلیه و دستگاه ادرار آمریکا توصیه می‌کند تمام سالمندان سالانه چکاپ کامل سالمندان شامل تست کلیه داشته باشند، به‌ویژه کسانی که دیابت یا فشار خون بالا دارند. آلبومین ادرار نیز باید بررسی شود زیرا آن اولین نشانه‌ی آسیب کلیه است. چکاپ سالمندان برای پیشگیری از نارسایی کلیه ضروری است.

DEXA Scan، ویتامین D و کلسیم

پوکی استخوان یک بیماری خاموش است که تا زمان شکستگی کوچکی رخ ندهد، علامتی ندارد. سالمندان با پوکی استخوان دارای خطر بالای شکستگی لگن، ستون فقرات و مچ دست هستند. بنیاد بین‌المللی پوکی استخوان (IOF) گزارش می‌دهد که یک زن از هر سه زن بالای ۵۰ سال به دلیل پوکی استخوان دچار شکستگی می‌شود و یک مرد از هر پنج مرد بالای ۵۰ سال نیز دچار این شرایط می‌شود. چکاپ کامل سالمندان باید DEXA Scan را شامل کند.

بالینیک کلیولند توصیه می‌کند تمام سالمندان بالای ۶۵ سال (هم مردان و هم زنان) سالانه تست تراکم استخوان (DEXA) داشته باشند. ویتامین D و کلسیم نیز باید کافی باشد. سطح ویتامین D باید بالای ۳۰ ng/mL باشد و کلسیم روزانه ۱۲۰۰ میلی‌گرم. چکاپ سالمندان این مقادیر را بررسی می‌کند و سقوط را پیشگیری می‌کند.

سقوط یکی از بزرگ‌ترین خطرات سالمندان است که می‌تواند منجر به ناتوانی دائم یا مرگ شود. چکاپ کامل سالمندان نه‌تنها استخوان را بررسی می‌کند بلکه تعادل، قدرت عضلات و تست‌های دقت دید نیز شامل می‌شود.

تست‌های شناختی و ارزیابی یادداشت

زوال عقل و آلزایمر یکی از بیشترین علل ناتوانی در سالمندان است. طبق انجمن آلزایمر، بیش از ۵۰ میلیون نفر در سراسر جهان به دمانسیا مبتلا هستند. چکاپ کامل سالمندان باید ارزیابی شناختی را شامل داشته باشد. تست‌های ساده مثل MMSE (Mini-Mental State Examination) یا MoCA (Montreal Cognitive Assessment) می‌توانند تحلیل شناختی اولیه را شناسایی کنند.

انجمن جریاتریک آمریکا توصیه می‌کند تمام سالمندان بالای ۷۰ سال سالانه تست شناختی داشته باشند. تشخیص زودهنگام تحلیل شناختی می‌تواند درمان‌های مناسب را شروع کند و پیشرفت را کند‌تر کند. چکاپ سالمندان برای حفاظت از سلامت ذهنی ضروری است.